De nieuwe abonnee is:
Naam:
Voornaam:
Straat:
Nr:
Bus:
Postnummer:
Gemeente:
Geboortedatum:
Tel:
E-mail-adres:
De nieuwe abonnee kiest als cadeau:
De nieuwe abonnee (maak uw keuze:)
Betaling:
Miraculeus icoon
Post-it
doet zelf betaling op rekening 000-0409917-92, IBAN: BE 12 0000 4099 1792, BIC: BP0TBEB1
betaalt na ontvangst van het overschrijvingsformulier
Loep met LED-lampje

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en zeker niet doorgegeven aan derden voor commerciële doeleinden. Op eenvoudig verzoek kunnen uw gegevens worden opgevraagd, aangepast of verwijderd. Hiervoor kan u mailen naar middelares@montfortsite.be

Wij slaan uw bankgegevens niet op in onze database. Uw gegevens worden beschermd door onze beveiligde server.

Ik geef toestemming om mijn gegevens te gebruiken voor het kenbaar maken van acties en activiteiten van vzw Mariale Werken.

Ik geef geen toestemming mijn gegevens te gebruiken voor het kenbaar maken van acties en activiteiten van vzw Mariale Werken, anders dan die waarvoor ik me nu inschrijf.